痛风的历史很悠久。早在公元前5世纪，古希腊希波克拉底认为痛风与放纵的生活方式有关，称足痛风为“富人的关节炎”。《黄帝内经》认为痛风的原因是“喜怒不节，饮食不适，寒温不时”。

公元13世纪，痛风的英文名词被确定为“gout”并延续下来，“gout”意为“凝结”、“沉积”。时隔不久，中国元代著名医生朱丹溪也提出“痛风”的病名。

古往今来，不少名人都深受痛风之苦。盎格鲁·撒克逊人说：“痛风是国王的疾病，也是疾病之王”。因为一般民众只能维持温饱，无法接触到大量的酒肉。所以痛风又被称为“帝王病”、“富贵病”。

 在法国和英国皇家的历史上，英国亨利七世、亨利八世；法国的麦狄西家族、路易十四、拿破仑都患过痛风。其他名人达尔文、牛顿，中国白居易、刘禹锡、元世祖忽必烈等人也都患有痛风。

随着时代的发展，人们生活水平的提高，痛风与高尿酸血症已经不再是富人的专利，其发病率正在直线上升而居高不下，而且好发人群年龄呈年轻化。

目前，我国痛风患者已经超过8000万，而且正以 9.7% 的年增长率迅速增加，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，肆意吞噬着人们的健康。 

痛风究竟是一种怎样的疾病？有什么症状表现呢？

现代医学认为，痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，发病原因包括遗传和饮食习惯。大量摄入肉、海鲜或啤酒等高嘌呤食物，肾脏和肝脏无法及时代谢。于是过量的尿酸会从血液中析出，形成晶体，尿酸结晶沉积于关节、软组织、骨骼、软骨和肾脏等处便会引起痛风。

痛风的临床表现为高尿酸血症，伴痛风急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸形，并可累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状。表现为第一跖趾、踝、膝等单个关节红、肿、热、痛；还可伴有头痛、发热等全身症状。发作急骤，痛风患者往往睡前没有任何不适，等到半夜被疼醒。

而痛风石是关节内沉积的尿酸盐结晶形成的结节。未经治疗的痛风患者，首次发生症状后10~20年，70%的患者会出现痛风石。具体表现为第一跖趾、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节等部位，出现小如芝麻、大如鸡蛋或更大的赘生物，受挤压后可破溃或形成瘘管（与体外相通的病理性排脓管道），有白色豆腐渣样排出物。

炎症反复发生后会转为慢性阶段，可引起关节骨质侵蚀、缺损及周围组织纤维化，使关节僵硬畸形、活动受限。慢性痛风的患者约1/3会有肾脏损害。

那痛风有得治吗？

痛风的药物治疗主要有以下几种：

对于痛风发作，建议将秋水仙碱、非甾体类抗炎药或糖皮质激素作为一线治疗。此类药物可止痛，但治标不治本。也可进行局部冰敷作为辅助治疗。

抑制尿酸合成的药物：如非布司他、别嘌醇等，作用是防止尿酸生成。服用抑制尿酸生成药物（包括别嘌醇和非布司他）的患者，如在最大剂量下仍然疗效不理想，包括血清尿酸水平不达标，而且痛风频繁发作（≥2次/年）或痛风石控制不佳，建议改用另一种抑制尿酸生成药物，而非加用排尿酸药物。如果抑制尿酸生成药物、排尿酸药物和其他干预都治疗失败，改用新型降尿酸药普瑞凯希。

促进尿酸排泄的药物：肾小管为了减少资源浪费会对部分物质进行重吸收。丙磺舒、苯溴马隆等可控制肾小管对尿酸的回收。

除了药物治疗外，生活方式的管理也是很重要的。首先要管住嘴，无论病情轻重，痛风患者应限酒、限制摄入高嘌呤食物、限制高果糖/玉米糖浆的摄入。无论病情轻重，超重的痛风患者应减轻体重。

保持良好的作息，疲劳和作息紊乱导致机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积和机体内环境变化，同时也会导致体内尿酸的代谢受到影响，进而增加痛风危险。痛风发作期间也要注意多喝水，这对缩短痛风发作时间有很大帮助。